基因科学

与一家遗传病基因检测企业合作:每条文献证据都能点回原文

聊聊你的解读流程
行业
基因科学 · 遗传病变异解读
客户
积累了大量疾病、基因与变异数据的遗传病基因检测企业
方案
基因科学
逐条可查
每条病例证据都能点回原文出处,或补充表格里的那一行
先起草,后复核
证据汇总由 Micius 模型起草;病例是否独立、证据算多强,由人复核
修改留痕
每一处人工修改都记进审核记录,事后可以追溯

为一个变异找文献证据,解读人员要逐篇检索、下载全文、翻补充表格,把病例一条条抄进表格,再判断证据够不够强。Micius 模型先读全文和补充表格,抽出病例级证据,每条标明出处,再按基因和位点起草证据汇总;复核和判定仍由人来做。

挑战

为一个变异翻遍全文和表格

一份检测结果里出现一个罕见的错义变异,所在基因与一种隐性遗传病有关。解读人员要判断能不能算上 ACMG/AMP 指南里的 PM3:患者另一条等位基因上是不是也带着致病变异,两条变异是不是反式,即分别来自父母。

同一个变异,还得换几种写法查:有的论文写 c. 位点,有的只写蛋白改变,老论文用旧命名。找到的论文要一篇篇下全文,因为病例很少写在摘要里,常藏在正文某一段,或补充表格某一行。

解读人员再把患者、合子状态、遗传方式抄进表格,判断几篇论文报的是不是同一个家系,然后定这一项算多强。这还只是一个变异的一条标准;一份报告里可能有好几个候选变异。

这家企业积累了数以万计的疾病与基因条目、数十万个变异位点和百万级的文献。检索主要靠人;判断病例是否独立、证据够不够强,靠资深解读人员的经验。同一个变异换个人查,找到的文献和摘出的病例也可能不同。

方案

先让 Micius读论文和表格

在这个与知满合作的项目里,流程是这样的。先按关键词在公开文献数据库里检索新论文,Micius 模型读摘要做一轮筛选,列出待确认的清单。解读人员确认后上传全文 PDF,连同补充表格提交解析,任务列表里能看到每篇在排队、在处理还是已完成。这套流程部署在客户本地,PDF 也在本地解析。

一篇典型的病例系列,摘要只写三名患者携带这个变异,细节都在结果部分。第一名患者的两个变异、经父母验证为反式,写在正文的一句话里;另两名患者的描述都指向补充表格。Micius 逐名抽出病例证据:哪位患者、什么病、带哪些变异、纯合还是复合杂合(两条变异相同还是不同),每条标明出处:来自表格的定位到那一行,来自正文的定位到句子。没写或没抽出来的,标“未说明”,留给人看。

这篇文献抽出三条:患者 1 为复合杂合,出处是正文那一段;患者 2 为纯合,出处是补充表的一行;患者 3 文献只写了杂合,另一条等位基因没提,这一格标“未说明”。

审核

一条条对着原文核

抽出来的证据,要一条条由人核。解读人员打开一篇文献,左边是结构化结果,右边是原文。点开一条病例,原文跳到出处,不用从头翻全文;来自补充表格的,跳到表里那一行。几个候选变异混在一起时,可以按变异筛出相关患者。要改哪个字段、补什么,都在这页完成,每处改动记入审核记录,事后可查。

以患者 1 为例:左边指向正文第 3 段,右边那一句随即标亮,确认无误,点“审核通过”。审核过的证据可以导出成表格。

流程示意点开一条病例,原文跳到出处;核对过的记入审核记录。

判读

按基因和位点起草证据汇总

到了判读这一步,解读人员输入基因和位点,c.(编码序列)或 p.(蛋白)写法都行。Micius 找出提到这个变异的已解析文献,把各篇病例证据放在一起,起草 PM3 和 PS4 两项汇总。PS4 看的是这个变异在患者中是否比对照人群更常见。每句都标出处,能点回原文;读进来多少篇,就覆盖多少。

这份汇总只是草稿:病例是否相互独立、证据算多强,要人复核;变异最终怎么分类,由解读人员和专家定。

一个变异,四篇文献提到,共六名患者。两名与另一个报告为致病的变异呈反式,两名为纯合,还有两名的另一条等位基因没写。PS4 那一句只列例数,注明还没和对照人群比较,算不算数留给复核的人。

流程示意六名患者的证据汇成草稿,独立性和强度留给人复核。

成果

以前抄表格的时间现在用来核原文

以前这五步都要人一篇篇做:检索、下载、摘抄、凭经验判断、写出判读。现在 Micius 先读、先抽、先起草,人在两处拍板:对照原文复核,和最后的专家判读。

流程示意以前五步都靠人;现在 Micius 先读先起草,人在两处拍板。

证据抽取这一环已经在 90 多篇已发表的文献上批量跑过。每篇抽出的基因、疾病和患者数汇在一张表里,可以按文献查,原始 PDF 一点就开;抽不出基因或疾病的,表上写“未说明”,留给人补。

下一步

审核过的证据还能训练客户自己的模型

项目的第二条线,是把审核过的证据整理成训练数据,训练这家企业自己的遗传病模型,让它根据患者的临床表现给出疑似疾病和候选基因,附上证据链。训练这条线仍在推进中。

训练用的是从公开文献里整理、经解读人员审核的证据,不含受检者的遗传数据。训练在客户的实验室里完成,练出来的模型归客户所有,知满不会用这些数据训练自己的模型。

这套做法也适用于

  • 变异重分类提醒

    新文献发表后,找出其中提到的已判读变异,把新证据整理好,提醒解读人员复核是否需要重新分类。

  • 功能实验与家系证据

    从文献里抽取功能实验结果和家系共分离数据,同样回到原文,供 PS3、PP1 等条目复核时使用。

  • 肿瘤体细胞变异

    为体细胞变异整理用药和预后相关的文献证据,按分级要求起草汇总,交解读团队判断。

  • 药物基因组学

    从文献和用药指南里整理基因型与用药调整的证据,标明出处,供药学和临床团队核对。

解读人员还在逐篇翻补充表格?

说说你们最常查哪类变异、证据从哪些文献里来。我们会讲清 Micius 模型能先做哪几步、哪些必须由人判断;本地部署、数据不出实验室的做法,也可以一起聊。